上肢异常姿势的矫正日期: 2010-06-23 05:54:53 来源:www.hxyiyuan.com痉挛型脑性瘫痪患儿常呈典型的屈曲模式,表现为头部前屈,两臂在肩部内旋,肘、腕关节及指关节均屈曲位而缩在一起。这时可将患儿手臂抬高,伸展肩和肘,做外旋动作训练。对前臂屈曲痉挛的脑性瘫痪患儿,如强硬拉起前臂时则可使患儿手臂变得更加屈曲。这时治疗师应将手放在患儿肘关节下方来扶持患儿手臂,可轻拉伸直患儿的肘关节,同时可做内旋、外旋的摆动动作以缓解肌紧张。如患儿手肘弯屈前臂内旋而手心朝下、腕关节弯曲、拇指内收畸形时,可将患儿手臂抬高,伸展肩和肘,做外旋动作以使手腕伸展,同时也容易使紧握的手指伸展。有些手足徐动型的脑性瘫痪患儿常出现头部后仰,肩部和手臂外展,而且常伴有髋部过度屈曲。这时治疗师可用双手握住患儿两上臂,在将患儿双臂放到身前的同时,使患儿双肩关节内旋,双臂朝下,身体稍靠近治疗师,然后,再将患儿的双臂慢慢上抬,但不超过水平位。
肩胛带法(shouldergirdle法,SG法):患儿取俯卧位,在患儿肩和胸下垫以适度厚的棉垫或塑料垫,治疗师用手握住患儿一侧上肢使患儿的肩关节轻度外展,然后最大程度的内旋,肘关节轻度屈曲约50一70角度,前臂呈最大程度的内收,手关节掌屈,手指屈曲,拇指屈曲握拳置于腰部,并保持此姿势3分钟。此法可使肩胛带和上肢的肌肉过紧张性降低,肩胛带和上肢的关节可动域扩大。
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