脑血管性偏瘫昏迷期综合治疗选择日期: 2010-12-23 02:39:06 来源:www.hxyiyuan.com 此期的综合性治疗选择主要是降低高颅压,解除脑抑制,防治并发症的治疗,即抢救生命的治疗为主。其次是家庭陪床的康复治疗,即预防瘫肢肌萎缩与防止关节挛缩的治疗。在此同时应根据临床辨证选择解除脑昏迷的药物,如安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹鼻饲,并可根据临床辨证选择清开灵注射液,生脉注射液,醒脑静注射液,静脉点滴或肌肉注射,同时可给予脑细胞活化剂与辨证应用中草药。在紧急情况下可给予针刺急救穴:百会、中冲、涌泉、太冲等,或用三棱针点刺大椎、委中、尺泽给予放血治疗。对重症偏瘫高颅压者多采用联合应用脱水剂,如20%甘露醇250ml加速尿20~60ml、加地塞米松10~20mg快速静脉点滴或给予激素利尿合剂:20%甘露醇250ml加地塞米松10~20mg,加25%硫酸镁20ml,加10%氯化钾10ml,加氨茶碱0.5g,加普鲁卡因250~500mg,加维生素C3克混合静脉点滴,每日2次。利尿激素的应用可达到利尿止痉降血压的作用,经以上处理病情仍不见好转者,可给予脑室穿刺引流或颅骨钻孔抽血治疗。并发症的防治主要以呼吸道、泌尿道感染、上消化道出血和褥疮为主。在偏瘫意识障碍期,即中医的"中脏腑"期,除急救穴位的针刺外,应禁忌针灸与焦氏头针治疗,并禁用血管扩张剂或扩容剂。家庭康复的主要重点是在保障头颅不受震动的基础上,以翻身、拍背、按摩骨突部位及被动运动瘫肢各关节及正确摆放瘫肢位置为主,以预防肌萎缩、关节挛缩的发生。 ![]()
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